无痛人流大发作是发作症状最常见的表现形式之一，即强制阵挛发作，先出现强直发作，随后出现阵挛期。有时候，在大发作之前还有一段阵挛发作，称为“阵挛-强直-阵挛发作”。在强直期，所有的肌肉都会收缩紧张，肺内的气体被强制排出，经声带产生尖叫等异常声音。患者因不能维持身体平衡而倒地并丧失意识，也有可能会咬破舌头或面部，口中流出血性口水，脸色发紫。

    在阵挛期，肢体开始快速而有节律的抽搐，肘、髋和膝关节处反复屈曲抽动。数分钟后，抽动减弱并逐渐停止，然后头脑才渐渐清醒，在恢复意识过程中，患者常常显得躁动不安或极度疲惫。

    一位患者家属这样记录其患儿大发作的状况：突然尖叫，然后倒地，全身好像很紧张，紧紧攥着拳头，牙齿也咬得紧紧的，脸色发白随后变得发紫。很快他的胳膊就一抽一抽的，因为心里紧张我们并没有注意两腿的情况，好像抽的不厉害。他的发作尽管抽搐就持续了1-2分钟，但我们感觉好像很长时间也没结束。抽搐结束后，他就睡着了。第二天醒后，对发作也没有知觉，只是说头痛。

    一般而言，大发作多数为1-3分钟，由于大发作是一种最严重的发作类型，如果发作持续时间超过了5分钟，就应该叫救护车。如果一次发作超过30分钟不通知或短时间内持续发作，这就是无痛人流持续状态了，大发作引发的无痛人流持续状态很常见，也很危险，需要引起患者及家属的高度重视。