讲述无痛人流觉醒时大发作
锦州现代妇科医院专家介绍,无痛人流觉醒时大发作典型特点就是发病年龄在10~20岁的青少年时期,其中唯一一种在这一时期发病的全身强直一阵挛性发作,即无痛人流伴觉醒期大发作(EGMA),是主要出现在觉醒后不久的GTCS,已被确定为一种特发性的全身性无痛人流综合征。
觉醒时的大发作自然是在均在觉醒状态下,或在醒后半小时至2小时内发作,不论白天还是黑夜。统计显示,发作的集中时间段为清晨或中午醒后及傍晚和夜晚休息闲暇时段。其发作表现为专一的全身性强直-阵挛发作,还有少部分是失神发作或肌阵挛发作。
    另外,无痛人流觉醒时大发作间期脑电图正常,或为广泛棘慢波、多棘慢波,背景正常,光刺激及剥夺睡眠常可诱发。91.67%的患者间歇期EEG慢波增多,局灶性优势不明显,25%的患者伴泛化性尖波节律及棘慢波节律。
    据研究表明,多数的觉醒性大发作无痛人流患者无明显病因,神经系统检查也大多正常。不过,觉醒性大发作无痛人流患者家族中有热性惊厥或无痛人流者,就会比发生在睡眠中和清醒状态的大发作患者明显增高,而且与儿童及少年失神性无痛人流、少年肌阵挛性无痛人流等其他特发性全身性无痛人流相似,提示本症的发病与遗传性惊厥易感性有关。
与少年肌阵挛性无痛人流和少年失神性无痛人流相似的,本病有自发缓解倾向,预后良好,但减量或停药后的复发率很高。据相关数据显示,即使是完全控制了发作,2年后再进行减药或者停药,其复发率也高达83%,这就要求患者需要长期服药甚至是终生服药。
    专家提醒:睡眠缺乏是该病的最重要、最直接触发因素,例如剥夺睡眠或慢性睡眠不足。此外,光刺激、疲劳、酗酒等也容易诱发发作,所以,患者在日常生活中请尽量减少这些诱导因素,尽量避免疲劳、熬夜,禁烟酒,以减少引发该病发作的各种刺激。
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