外伤性羊羔疯的发病症状
外伤性羊羔疯的发病症状:外伤后羊羔疯无痛人流(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在 0.5%~50%类:早期羊羔疯无痛人流和晚期羊羔疯无痛人流。早期羊羔疯无痛人流一般发生于伤后1周内,占5%,其中1/3发 生在伤后1小时内,1/3发生在24小时内,1/3发生在伤后2~7天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、 脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期羊羔疯无痛人流的重要在于它是晚期羊羔疯无痛人流发生的预测指标,约25%的早 期羊羔疯无痛人流病人发展为晚期羊羔疯无痛人流。晚期羊羔疯无痛人流出现于伤后1周以上至数年,此类羊羔疯无痛人流多由 于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。
外伤性羊羔疯无痛人流发作时间一般有3个高峰即:伤后1个月、半年和1年。绝大多数病例发作出现于伤后2年 内。5年以上无发作者,出现发作的机会则极小。如发作也要考虑其他因素存在。
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外伤性羊羔疯无痛人流发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期羊羔疯无痛人流发生 的重要预测指标。一般说来,大脑皮质运动区、海马及杏仁核的损伤最常发生羊羔疯无痛人流,其中运动区的损伤 尤易出现,且潜伏期短,其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动型发作。脑损伤的程度愈重,发生羊羔疯无痛人流的 可能性就愈大。硬脑膜下血肿羊羔疯无痛人流的发生率约为30%~36%,硬脑膜外血肿及额叶凹陷骨折的发生率为9% ~13%。伤后有严重呼吸困难者羊羔疯无痛人流的发生率要高。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高。脑穿通伤 较非穿通伤羊羔疯无痛人流的发生率高5~10倍。通常外伤性羊羔疯无痛人流主要集中在青年,性别男多于女(约4∶1) 。这可能与该组人群外伤发生率高有关。
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