无痛刮宫，医院给你保障！刮宫就跟再做一次人流差不多，女人一生中，能有幸躲过以刮宫为主的宫腔手术者，估计不会超过1/3。因此，解决这2/3以上妇女宫腔手术造成的痛苦，确实是对妇女较大的关爱，具有重要的社会意义。笔者曾遇到过一位绝经后子宫出血、怀疑子宫内膜癌的妇女，由于惧怕刮宫手术的痛苦，没有接受诊刮手术。直到症状明显，再次就诊时，已是癌瘤晚期了。所以，无痛刮宫，对解除这类患者的思想顾虑，积极配合诊治，也是有其现实意义的。

刮宫价格：刮宫手术费用会在400元左右，如果孕囊药流很不干净，残留大面积的，费用也会较高，会在600元左右，常规情况在400元左右可以很好的清除干净。在子宫B超显示下，显示孕囊残留组织较大，2CM以上等情况，或是子宫壁上面，多处有残留孕囊组织生长等这些情况来判断面积的大小。如果确定这确是因为药流没有干净而需要进行的刮宫，从结果看，费用会在400元左右。药流不干净的情况，还是比较常见的，可以选择无痛进行的，手术进行中，都会有麻药配合使用，以减轻疼痛感，但是，会有下腹坠胀感。

刮宫是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫（简称诊刮）及治疗性刮宫两类。刮宫是人流的一种通俗说法。事实也是如此，刮宫是早期人工流产较常采用的方法。

①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮：

一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌症范围。

②治疗性刮宫分为吸宫术和钳刮术：

吸宫术是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮术是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

• 适应症：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及流产后清除宫腔残存物用钳刮术；不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

• 禁忌症：有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。

注意事项：掌握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。

无痛刮宫较常用的方法有以下几种：

1、利多卡因：

将浸有2利多卡因的棉签置入宫颈内口，约3-5分钟即可手术。也可将2利多卡因5毫升注射于宫颈两侧粘膜下，1-2分钟后即可手术。给药后，药液通过宫颈粘膜弥散到宫颈肌层，使宫颈内口松弛，并可阻断宫颈管内感觉神经末梢和迷走神经，起到镇痛作用。临床实践证明，此刮宫的方法虽能松弛宫颈，并缓解术中疼痛，但尚不能做到真正无痛。

2、宫术安栓：

这是一种非麻醉性镇痛栓剂，其成分为前列腺素合成酶抑制剂。术前，将栓剂置入受术者肛门内约2厘米或稍高处，约15分钟后即可手术。栓剂置入后，通过肠粘膜吸收后，药物抑制子宫内膜合成前列腺素，从而降低了子宫痛觉神经末梢和迷走神经对手术剌激的敏感性，起到镇痛效果。临床实践显示，这种刮宫的方法有松弛宫颈、明显减轻手术疼痛的效果，但也未达到真正无痛的效果。

3、凯扶兰：

它通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶和脂氧化酶的活性，使前列腺素和白三烯的生成减少，起到镇痛目的。凯扶兰50毫克，口服，1小时后即可手术。临床实践显示，具有松弛宫颈和明显减轻手术疼痛的效果，但也未能达到有效无痛的要求。

4、盐酸二氢埃托啡：

它是一种高效的麻醉镇痛剂，作用于吗啡受体，其镇痛作用强于吗啡，临床应用剂量仅为吗啡的1/500-1000，所以，使用比较安全。术前15分钟，舌下含化，刮宫术中的镇痛见效率可达100，是一种镇痛效果较好的镇痛剂。

5、异丙酚：

它是一种新型静脉麻醉药，可随着使用剂量的不同，达到镇静、催眠，直至进入麻醉状态，意识消失，起到镇痛效果。异丙酚注射后起效快，仅需30秒钟即可手术。刮宫术毕停止用药后，能及时清醒，不会发生头晕、嗜睡等症状，镇痛效果满意。

上述5种刮宫的方法中，前4种的镇痛效果尚欠满意，但较安全。异丙酚是静脉麻醉药，注射后作用快，麻醉效果佳，但必须由有经验的正规麻醉医师应用和管理，而且必须备好应有的监测、抢救设备，否则易发生呼吸、循环系统受抑，严重者可能造成不可挽回的后果。

人工流产又称为人流。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，主要分为普通人流和无痛人流。普通人流是采用传统刮宫的方式，用刮匙把子宫整个都刮一次，这样相对损伤较大，易出现子宫内膜异位、子宫穿孔、宫内感染而不孕等并发症。普通人流由于不打麻醉，就会对迷走神经产生过度的刺激，因此就不可避免地会有人流综合症的发生，如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等现象，现已经不被正规医院所采用。当前使用较多的方法是无痛人流、微管无痛人流和双腔减压无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。

负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕35-70天以内行负压吸引术较佳，在孕70天以内都可以行负压吸引术。常见的双腔减压无痛人流、微管可视无痛人流就属于负压吸引术。需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

负压吸引术包括：微管可视无痛人流、双腔减压无痛人流、超导可视无痛人流、3毫米微管可视无痛人流等多种技术。

双腔减压无痛人流术是指临床医生使用新型的高科技人流器械，—次性流产（双腔减压式）吸引管吸出胚胎组织的人工流产手术。术中只要见到吸管后端的减压开口流出血液，排气排液，即说明减压成功。双腔减压无痛人流是继无痛人流、可视人流之后，再度出现的一种与高科技相融合，更加安全的人工流产术。该技术是在可视无痛人流基础上引入双腔减压吸引管，结合了可视无痛人流与双腔减压管的双重优势。

双腔减压吸引管根据生物流体力学原理设计，是针对传统吸引管的欠缺而研制的高科技手术器械，在传统吸引管的原有结构上增设副管，主管吸引胚胎组织，副管利用宫腔与大气的压力差向外排液，从而达到吸宫时减少宫腔压力的目的，杜绝了宫血逆流。通过临床实验证明，将传统的人流吸管与减压管做对照实验，表明了手术中，减压管的使用让宫腔压力明显下降，无宫血逆流发生，手术者反应正常，疼痛感大大降低。锦州妇科医院主治医生把这减压人流用于无痛和可视技术，尤其适用于未婚、未育的年轻女性。同时，也把因人流手术造成的终身不孕和宫外孕的概率降低到较小。这次技术的结合，使绿色人流达到了更为完美的效果。双腔减压无痛人流的引入，将为所有面临人流术的女性朋友带来真正的福音。

①手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作流产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

②药流中目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。目前用于确认怀孕49天内的宫内孕。孕妇年龄控制在34岁以下，B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米。药物流产后平均出血时间为14-18天左右（包括点滴出血），有的长达1-2个月之久，药物流产后长期出血的主要原因为绒毛或滋养细胞残留。并有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作优选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。

编后语：

人工终止妊娠也许是个小手术，但从选择终止的时间、医生经验是否娴熟、医院是否正规、适用技术是否先进等直接决定了未婚未育女性的幸福和终身健康，因此选择人流手术一定选择较安全放心的。如果您还在为选择哪种人流较安全吗？在妇女医院全力引进，由上海妇女病康复委员会锦州妇科医院主治医生组一致推荐的解决早早孕手术的先进准，由多例手术无事故主治医生亲自操作的——双腔减压无痛人流，无疑是未婚未育女性的较佳选择，目前已经有80%的女性在医院进行人流时都选择采用双腔减压无痛人流术来终止妊娠，您还在犹豫什么？如果还有需要，可直接点击医院站右侧主治医生在线咨询。