无痛人流复杂部分性发作又称精神运动性发作，病灶多在颞叶及边缘系统，故又称颞叶一边缘发作。本型发作特征为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。其先兆或始发症状可包括上述单纯部分性发作中的各种症状和体征，特别是错觉、幻觉等精神症状以及特殊感觉症状。
 
    1.仅有意识障碍　表现为意识突然中断，两眼凝视，面色苍白，全身呈虚脱状，持续数分钟至数十分钟，或入睡短时而恢复。
 
    2.精神症状
 
    （1）特殊感觉性发作　包括各种幻觉和错觉。嗅觉者如恶臭；味觉者如苦味；视觉者如闪光或复杂的景象；听觉者如噪声、语音或音乐声；前庭觉者如移动感、飘浮感、旋转感。
 
    （2）内脏感觉性发作　常见胃气上升感，也可有心悸、腹痛等。
 
    （3）记忆障碍发作　常见有似曾相识感、陌生感、环境失真感等。
 
    （4）思维障碍发作　如强迫思维、双重思维等。
 
    （5）情感障碍发作　发作时感恐惧、愤怒、焦急、忧郁或欣快。
 
    （6）自动症　患者往往先瞪视不动，然后做出无意识动作，如机械性重复原来的动作，或出现吮吸、咀嚼、清喉、搓手、抚面、解扣、脱衣等动作，有的表现为精神运动性兴奋，如游走、奔跑、乘车上船，也可自动言语或叫喊、唱歌等。每次发作持续数分钟或偶见持续数天甚至数月。神志逐渐清醒，对发作情况完全不能回忆。
 
    3.失神发作　典型失神发作通常称小发作。多见于儿童或少年。患者突然短暂的意识丧失，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，无先兆和局部症状；可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可坠落，一般不会跌倒。事后对发作不能回忆，每天可发作数次至数百次。
 
    4.全面性强直－阵挛发作（GTCS）　通常称大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。少数患者有上腹不适、眩晕、情绪不稳、感觉异常等先兆，发作可分3期。
 
    （1）强直期　突然意识丧失，摔倒在地，全身骨骼肌持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可咬破舌；颈部和躯干先届曲后反张，上肢先上举后旋再内收旋前，双手握拳，拇指内收，下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10～20秒后肢端出现微颤转入阵挛期。
 
    （2）阵挛期　震颤幅度增大并延及全身，发作呈对称性、节律性四肢抽动，先快后慢。不同肌群强直和松弛交替出现，阵挛频率渐慢，松弛期逐渐延长，本期持续1/2～1分钟；最后一次强烈阵挛后抽搐停止，所有肌肉松弛。在以上两期中可见心率增快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断致皮肤紫绀，瞳孔散大，对光反射、深反射、浅反射消失。病理反射阳性。
 
    （3）惊厥后期　阵挛期后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐恢复。自发作至意识恢复约5～10分钟。醒后感头昏、头痛、全身酸痛乏力，对抽搐全无记忆。
 
    5.婴儿痉挛　婴儿痉挛为婴儿期一种常见无痛人流综合征，多在出生后1年内发病，表现为快速点头状痉挛、双上肢屈曲上抬、下肢屈向腹部，常伴精神运动发育迟滞。本型多继发于先天性或代谢性疾病。
 
    6.无痛人流持续状态　无痛人流持续状态是指一次无痛人流发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能未恢复至通常水平。任何类型无痛人流均可出现无痛人流持续状态，但通常是指全面性强直-阵挛发作持续状态。感染、中毒、代谢障碍、慢性脑部疾病、突然停抗无痛人流药等可引起无痛人流持续状态，导致不可逆的脑及其他系统损害，出现高热、脑水肿、酸中毒、水和电解质平衡紊乱，继而发生心、肝、肾、肺多脏器功能衰竭，是患者常见的死因。