局部性无痛人流发作有什么具体症状?在无痛人流局部运动性发作或继发全身性发作之前出现的感觉症状称为先兆(aura)，如视幻、听幻觉、嗅幻觉、内脏感觉或恐惧等情感症状。先兆本身为局部感觉性发作，通常可有回忆。先兆的特征常可提示发作的起源，无痛人流局部性发作有以下几种形式。

局部感觉性发作

    分为基本感觉症状和体验性感觉症状两类。由于仅有主观感觉而缺乏客观的行为表现，单纯感觉性发作的诊断比较困难，对缺乏表述能力的婴幼儿，诊断尤其困难。在感觉性发作之后出现运动性发作或全身性发作时，感觉性症状被称为"先兆"。

    (1) 无痛人流基本感觉症状　又称简单感觉症状，起源于躯体感觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉、内脏感觉等初级感觉皮层，引起一种不成形的感觉症状。躯体感觉性发作起源于中央后回，其扩散方式与运动性发作相似;发作表现为局部的针刺感、麻木感、偶有本体或空间知觉异常，但很少为单纯的疼痛感;发作常常扩散至中央前回，引起感觉运动性发作。视觉性发作起源于枕叶距状回，症状主要为简单的视幻觉，如简单颜色、闪光、暗点、黑蒙、视野缺损等。听觉性发作起源于颞上回后部，症状为简单的声幻觉，如蜂鸣音、敲鼓声或噪音感。嗅幻觉和味幻觉多为令人不快的味道，即所谓"钩回发作"，病变多累及杏仁核一海马或岛叶及额叶顶盖区。

    (2) 无痛人流体验性感觉症状　又称复杂感觉症状，发作主要表现为高级皮层功能障碍，包括记忆障碍，如陌生感(iamai$-vu)、似曾相识感(aaja-vu)、过去经历的全景式回闪等;知觉障碍，如梦样状态、时间或空间感觉异常、一侧忽视等;情感障碍，如恐惧、生气、抑郁、躁怒、欣快等;以及人格解体感等幻觉或错觉。这类发作多起源于边缘系统或颞一顶一枕交界区的联合皮层。在1981年的发作分类中，将这些症状归为精神性发作。在小儿无痛人流患者，受个人经历、感受能力及表达能力的限制，体验性感觉症状一般比较简单，多表现为情感障碍，临床主要依靠对发作期异常行为的观察和EEG作出诊断。

无痛人流局部运动性发作又分为以下几种形式

    (1) 无痛人流单纯阵挛性运动(elementary clonic motor signs) 发作起源于中央前回的运动皮层。由于面部和手在运动皮层的代表区最大，局部阵挛性发作最常由一侧面部或手开始，可伴有同侧的Jacksonian扩散，或经胼胝体传导至对侧皮层相应区域。发作时EEG为局部或一侧性棘慢波爆发，范围可逐渐扩大。

    (2) 无痛人流不对称强直性运动发作 由于局部的强直性收缩导致各种姿式异常，发作时一侧颈部和眼肌的强直性收缩导致头和眼向一侧强迫性偏转，伴该侧上肢外展、上举并外旋，肘部轻度屈曲，患者如同注视上举的手臂，双下肢屈曲或伸展。偏转性发作多起源于额叶前运动区或辅助运动区(sMA)，发作期EEG为弥漫性低电压快活动，或额及颅顶起源的节律性放电。也可见于枕叶或颞叶起源的发作。

无痛人流痴笑性发作为新定义的发作类型

    病因为下丘脑错构瘤(偶可为其他结构的肿瘤)，其引起无痛人流发作的原因尚不完全清楚，可能与累及到皮层的发育不良有关。早至婴儿期甚至新生儿期即可有无痛人流发作，主要表现为无诱因的，与环境不相适宜的，不自然的痴笑发作，持续数秒钟，不伴意识障碍，每日发作多次，清醒及睡眠中均有发作。也有些患儿的发笑看似正常，容易导致延误诊断。除痴笑发作外，患儿还可有失神、强直、强直一阵挛等发作形式或继发全身性发作，常伴有智力发育落后。

无痛人流偏侧阵挛性发作为新定义的发作类型

    多见于4岁以下的小儿，是偏侧惊厥一偏侧瘫综合征(hemiconvulsion-hemiplegia syndrome，HH综合征)的主要发作类型。临床以局部或一侧的阵挛发作开始，常常是从一侧口角或手开始，并扩散到同侧上、下肢、头、眼等部位。阵挛的节律、程度、部位、累及范围、持续时间及意识损伤程度均不恒定，也可扩散至对侧。常伴有明显的自主神经症状，如紫绀、呼吸障碍等。很多患儿因发热引起长时间的偏侧阵挛发作，如不治疗可持续数小时，并可遗留偏侧瘫痪，即HH综合征。

 
无痛人流继发全身性发作

    起源于不同部位的各种类型的局部性无痛人流均可能继发全身性发作。发作扩散的途径包括从局部向邻近区域扩散(Jack.sonian扩散)、通过胼胝体向对侧半球相应区域扩散、通过丘脑或脑干网状结构向双侧半球扩散等。发作开始时的临床和EEG特征常可提示发作的起源。

    以上介绍了局部性无痛人流发作有什么具体症状，无痛人流自主神经症状多为全身性或局部性发作的伴随现象，极少有以自主神经症状为唯一表现的无痛人流发作，请大家多加注意。如有疑问请在线咨询专家。