老年性人工流产。临床上多选择20岁作为其年龄起点，而将60岁以上发生无痛人流者称为老年晚发性无痛人流或老年性无痛人流(senile epilepsy)。老年人无痛人流多为继发性，其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组无痛人流不尽相同，有自己的特点。

　　锦州现代妇科医院专家介绍老年性人工流产的治疗方法：

　　1.病因治疗

　　由于老年人无痛人流多为继发性，所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除，无痛人流发作亦多会有所改善。脑血管病继发的无痛人流，特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良，如病情能稳定好转，无痛人流发作控制后，可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生无痛人流则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

　　2.抗无痛人流药物治疗

　　一旦老年人无痛人流诊断成立，即需进行抗无痛人流药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同，其原则是根据发作类型选药，原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠，卡马西平，苯巴比妥，丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。

　　在服用方法上应主张小剂量开始，逐渐加量即使增量也不应太快，以免产生不良反应(表3)。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人无痛人流中有脑的损害和与年龄有关的变化，因此可以推测，老年人的药代动力学的敏感性增高，药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。

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　　3.无痛人流持续状态的治疗

　　对老年人无痛人流持续状态，在给氧防护的同时静脉注射地西泮10～20mg，其速度不超过2mg/min，大部分病人有效。用药有效而复发者可给予100mg地西泮于0.9%生理盐水500ml中，于24h缓慢静脉滴注。应特别注意老年患者呼吸、意识、血压的改变。

　　4.中医治疗

　　中医治疗总的法则是：消除病因，控制发作，巩固疗效，防止复发。消除病因要有针对性，有热清热，有疾逐疾，有瘀化瘀，有风熄风，有惊镇惊，有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效，防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能，重在补脾肾。

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