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羊角风诊断

 越来越多的人备受着羊角风疾病的困扰,对于那些未患上羊角风疾病的人群来讲,认识羊角风的诊断是非常重要的,只要及时的做出诊断,积极的进行治疗,那么羊角风的治愈可能性就会非常大。

 

那么羊角风该如何诊断呢?对于羊角风的诊断问题,无痛人流专家指出,其实羊角风的诊断并不难。

 

首先判定是否为羊角风,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位,这就是羊角风诊断三部曲。但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。

 

在诊断时应弄清以下3个问题:

 

1)发作性症状是否为羊角风;

 

2)如果是羊角风,是什么类型的发作,是否为特殊的羊角风综合征;

 

3)如果是羊角风,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。

 

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因大多数患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的羊角风发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。

 

1.病史确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的。多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

 

请家长详细描述其观察最为仔细的一次,不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿早孕检查史时,除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外,特别要注意发作的形式及发作时的意识状态,这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般没有意识丧失,复杂部分发作虽然意识无丧失,但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作,则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作,这发作均有意识丧失,往往在发作时摔倒(失神发作不摔倒)。

 

2.脑电图检查诊断:羊角风的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上,形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下,这些生物电活动非常细小,用一般的仪器很难记录到。

 

 

目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。EEG可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时,EEG就会发生相应变化。因为在羊角风发作时必定有异电,而在羊角风发作间期也可记录到异常放电。

 

据统计80%左右的羊角风患者都有脑电图异常,而只有5%~20%的羊角风患者发作间歇脑电图可表示正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可达90%~95%。故EEG检查对羊角风的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察,都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,称为痫性放电或痫样波发放,亦可称发作波。

 

无痛人流专家温馨提醒:羊角风高发人群不仅要认识羊角风的诊断知识,还应要足够的了解羊角风的预防知识,并做好预防工作。

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