腹型无痛人流的发作症状诊断
腹型无痛人流是一种以发作性腹痛为特点的一种无痛人流,又称Moore综合征,还称之为内脏性无痛人流、间脑无痛人流、丘脑及下丘脑无痛人流、植物神经性无痛人流、无痛人流变异型、痉挛等值症、无痛人流等值症、非痉挛性无痛人流等值综合征、腹部反射性无痛人流、类蠕虫性无痛人流、植物神经反射性无痛人流、岛回无痛人流等。腹型无痛人流多数是因腹部中的小肠足部出现痉挛后导致的,主要现象是有一小段肠子变窄,当大便干燥通过该处时剌激肠神经就会引起无痛人流样症状。就该症可通过B超检查就知道了。
腹型无痛人流多见于儿童,其发病时间常可追溯至婴儿时期,成人则较罕见,男女发病率无明显差异。
腹型无痛人流发作症状表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期,其他的阵发性症状,如阵发性头痛,以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的无痛人流发作,如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作,以后发展为无痛人流抽搐发作。
腹型无痛人流诊断:
脑电图有异常改变者约占67%~80%。可在腹痛发作时出现,也可在间歇期出现。
•腹痛发作时或发作前有无痛人流发作者。
•家族中常有无痛人流或发作偏头痛患者。
•有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意识障碍。
•无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。
•即往史可能有中枢神经系统疾病。
•脑电图异常,常有14及6周/秒正相棘波出现。
目前无痛人流综合征的国际分类中并没有“腹型无痛人流”,腹痛作为一种植物神经症状可以出现在无痛人流发作中,但一般均伴有抽搐或意识障碍等其他无痛人流的发作。肚子疼作为唯一的症状诊断无痛人流时必须十分慎重。

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