形似风湿痛的肢痛性无痛人流
肢痛性无痛人流是一种特殊类型的局限性无痛人流,同样是由于大脑异常放电引起的,临床上少见,发作性以四肢末端以及关节疼痛为特征,多数以脚痛,关节痛为主。因此常常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症,神经根炎或小儿麻痹症等。
肢痛性无痛人流的发作时间较短,发作是肢体会剧烈疼痛,但会骤然停止,无需用约物也可自行缓解,发作过程中病人的意识是清楚的,这中肢体的疼痛查不出关节红或肿、热的任何表现,疼痛发作的时间与天气和季节无关,止痛剂对于这种疼痛没有任何作用。体检时没有任何阳性特征,做脑电图时能发现无痛人流放电异样。病灶一般在对侧大脑半球中央后回。
肢痛性无痛人流在发作早期应该及早检查、及早诊断。
躯体感觉性而非内脏感觉性发作,四肢游走性疼痛,往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂异常感觉,表现为发麻、触电感或针刺感,偶然发生温热感、动作感或感觉缺失感。
肢痛性无痛人流的临床特点主要有:
①发作性肢痛与外界无关;
②大多数在膝关节周围;
③肢痛多为单侧,也可双侧或交替出现;
④疼痛一般较剧烈,是刺痛、麻痛、或钝痛。
⑤每次几分钟至10多小时;
⑥发作时无意识障碍和抽搐;
⑦无阳性体征;
⑧脑电图具有频繁暴发高波幅尖波、尖慢综合波等。
【鉴别风湿痛】
肢体疼痛,查不出关节红、肿、热的表现,疼痛发作与天气和季节无关,使用止痛剂无效,体格检查时无阳性特征。脑电图显示无痛人流样放电。
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