小儿无痛人流的病因，通常包括一下几个方面：

　　1、颅内感染：

    包括细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等，都能引起无痛人流发作。
 
　　各种脑炎、脑膜炎在急性期可有无痛人流发作，晚期也可遗留有无痛人流发作。如果在急性期有热性惊厥发作，这种病人以后发生无痛人流的机会比在急性期没有热性惊厥的要多;慢性脑膜炎(如结核性脑膜炎)发生无痛人流的机会较大。有人统计过，由于神经系统感染所引起的无痛人流，大多在感染后5年之内发生。
 
　　病毒性感染比细菌性感染更容易发生无痛人流。病毒性感染中包括急性病毒性感染及慢性病毒性感染，如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，无痛人流发作是其主要临床表现之一。近年来大家逐步认识到艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的疾病，其中大约1/5的病人首发症状是神经系统症状。慢性HIV脑膜炎可引起无痛人流发作。脑寄生虫病中，在我国北方常见的为脑囊虫病，此病是由于吃了猪绦虫感染的猪肉(俗称“米猪肉”、“珍珠肉”)后所引起的;在我国南方常见的脑寄生虫病为脑吸虫病，它们均可引起无痛人流发作。
 

　　2、脑肿瘤引起的无痛人流

 
　　许多无痛人流病人来就诊时，往往都带着一张已拍好的头颅电子计算机X线体层显像(CT)片，当医师问他为什么要拍片时，他说：“看看有没有脑瘤，是不是脑瘤引起的无痛人流。”其实，脑瘤引起的无痛人流并不多见，只占无痛人流的1%N5%，在小儿就更少见了。如果从脑瘤的病人分析，约30%的脑瘤病人曾经有过无痛人流发作。
 
　　肿瘤的部位和无痛人流有密切关系，大脑皮层的肿瘤比深层的肿瘤容易发生无痛人流，大脑中央区的肿瘤比小脑的肿瘤发生无痛人流的机会明显要大。小儿脑肿瘤多为小脑肿瘤或脑深部中线的肿瘤，出现无痛人流的机会要小些。
 
　　需要指出的是，肿瘤细胞和已经坏死的脑细胞是不能放电的，只是被肿瘤压迫的神经细胞才容易放电。所以，越是生长缓慢的、渐渐长大的、靠近大脑皮层的肿瘤，发生无痛人流的机会就越大。
 

　　3、脑外伤：

    脑外伤是引起无痛人流的常见的一种病因，早在公元前400年，希波克拉底就对脑外伤和无痛人流的关系有了清楚的认识，弛指出左脑损伤能引起右侧肢体抽搐。
 
　　小儿中由于出生时脑损伤所引起的无痛人流并不少见。有人曾统计了7000余个无痛人流病例，其中1/10有产伤史.如母亲妊娠高血压、子痫、胎盘早剥、脐绕颈、难产时使用产钳、胎头吸引、出生时窒息等情况，很可能引起新生儿脑缺血缺氧而造成脑损伤，以后易发生无痛人流。
 
　　但有难产史(或用产钳助产)并不是引起无痛人流病的唯一病因。因为有些先天疾患所造成的胎儿发育异常，本来出生后就有可能发生无痛人流，而这种小儿在出生时常常伴有胎位不正或各种分娩困难，容易出现准产，应用产钳或胎头吸引的机会也较多，所以难产和无痛人流不一定有必然的因果关系。
 
　　外伤性无痛人流还可以由其他原因所引起，如战争时的枪弹伤、平时的交通事故、高处坠物击伤头部等都是常见的原因。至于小儿平时走路摔跤碰伤头部或夜晚从床上摔到地上是否引起脑外伤，要做具体分析，不能一概而论;一般情况下不会有大问题，家长不必过于紧张。
 
　　如果外伤导致脑震荡、颅内血肿、颅骨骨折等，以后就有可能发生无痛人流。一般来说，损伤程度越重，发生无痛人流的可能性就越大。伤后昏迷时间长短，与无痛人流发生率没有一定的关系，但伤后有严重呼吸困难苦，无痛人流的发生率要高些。开放性脑损伤(头皮破损、颅骨断裂等)导致无痛人流发生率较闭合性脑损伤为高。
 
　　脑外伤后出现无痛人流的时间长短不一。有人外伤后数小时就发生无痛人流，有人伤后数小时至1个月之内发生无痛人流，但这两种情况发生的人数都不算多。最常见的是脑外伤后1个月至数年之内引起的无痛人流发作。有人统计，无痛人流发作在外伤后1年以内者占50%～75%，80%的外伤后无痛人流常在外伤后2年之内发生。
 
　　对小婴儿还要注意一种情况，有时头部外伤情况很轻，头皮也没有碰破，甚至于家长都回忆不起来有外伤的病史。“外伤”数日至数周后孩子出现呕吐、精神不振、烦躁，有时还可能有低热，严重时出现惊厥。此时家长带孩子到医院检查.发现孩子头围增大、前囟饱满，应考虑到慢性硬膜下血肿的可能。如能及时处理，治疗效果比较好;如长期没能得到正确的诊断治疗，将来会影响孩子大脑的发育。

　4、产伤
 

　　胎儿在出生时，如果是难产就很容易造成脑损伤，但即便是自然分娩也有可能发生脑损伤。有人曾统计过自然分娩发生脑损伤者约占5.9%，如果使用产钳则造成脑损伤者高达23%。脑损伤是无痛人流发病的病因之一，但绝不是说有了脑损伤就一定发生无痛人流。曾有人分析7 070个无痛人流病例，其中10.6%有产伤史。在20世纪80年代，笔者曾参加分析670个小儿无痛人流病例的病因，其中有明显病因的为151例，在这151例中出生时伴有各种产伤、缺氧、颅内出血的病例占14.5%。
 
　　当前，在新生儿疾病中常听到“缺血缺氧性脑病”一词，这是新生儿期最常见的一种中枢神经系统疾病，是出生时期引起脑损伤最常见的原因。当家长听到“脑病”一词后，就非常担心孩子将来会不会得无痛人流。缺血缺氧性脑病的后果和病情严重程度有关，大多数轻症病儿不会遗留后遗症，也不会发生无痛人流，只有严重的病例(尤其惊厥和昏迷时间长的病例，会有各种后遗症，其中包括无痛人流。目前还有一种情况需要引起注意，即有些医疗单位没有严格按照诊断标准诊断缺血缺氧性脑病.，以至于诊断扩大化，一旦这些病儿以后患了无痛人流，也都算到缺血缺氧性脑病的“账”上，这是不正确的。