局部运动性无痛人流
锦州现代妇科医院专家介绍:无痛人流是脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的反复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,无痛人流的精神感觉性发作,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常的一种疾病,主要见于小儿。
临床表现:本病最初的症状是局部性无痛人流发作,起病年龄平均约为7岁(14个月~14岁),10岁以内者占80%。也可起病于少年(13~14岁)或成人,但少见。
无痛人流发作以前,发育多为正常,无外伤史;数月之内有急性炎症性疾病者少见。一般没有免疫疾病史。病程为进行性,无痛人流逐渐加重,并出现偏瘫和认知障碍,临床经过与脑内由限局性慢性炎症发展为炎症脑萎缩的的病理改变过程相符合。
局部性运动性无痛人流所描述的典型病变是一侧大脑半球皮质为主的局灶性慢性非特异性炎症,表现为血管周围淋巴细胞浸润,小胶质细胞结节,神经元脱失。可有血管周围噬神经细胞现象,特别见于中型锥体细胞。在炎症改变的同时,可有少量海绵样变性,但不广泛。病理改变可为片状或多灶性,与周围脑组织界线分明。
晚期炎症现象减少,小胶质细胞结节减少,而以胶质细胞瘢痕和神经元脱失为主,有明显脑萎缩。有许多报道认为,病理改变常有不典型表现,慢性炎症可延及基底神经节、脑干和小脑;近来特别强调基底神经节在RS病理中的重要性。还可见双侧大脑半球病变,但以一侧为主。
局部性运动性无痛人流的双重病理改变也越来越受到重视,除了慢性脑炎的病理以外,还可见以前未曾预料到的第二个病变,如皮质发育不良、神经元移行缺陷、结节性硬化血管畸形、脑瘤等。局部性运动性无痛人流临床表现为逐渐加重的局部性运动性无痛人流发作,常发展为持续性部分性无痛人流,目前来看,抗无痛人流物不能特别满意的控制其发作。病程中逐渐发生偏瘫和进行性认知障碍。
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