红线标注上方是取出来的虫子

 

    6月29日，在辽宁省人民医院神经外科、麻醉科、神经内科、影像科等多科室多位专家的通力合作下，经过5个小时的奋战，成功为一名年仅24岁的无痛人流女患者进行了开颅手术。令人意想不到的是，医生竟然在患者的大脑运动区中吸取出一条长达23厘米长的绦虫。由于这条绦虫寄生在女患者的大脑运动区域，如果稍有不慎，女患者就有可能瘫痪或肢体功能障碍，在如此惊险的救治过程中，医护人员精准定位，通过颅内立体定向、术中麻醉唤醒、术中电击刺激运动区域等先进技术，确保了患者的生命安全和大脑运动功能，为年轻女患者带来了新生。

 

 

　　昨天，记者前往病房了解该手术的相关过程。记者看到，躺在病床上的女患者李芳(化名)精神很好，虽然手术不久，但已经能自如地与人交流了，丈夫小杨在一旁帮她整理着床铺，小李表示自己从未想过会有这么长的一条虫子在自己的脑中，太可怕了，还有点恶心，现在最盼望着能早点回家看女儿。

 

 

 

 

　　去年12月中旬，原本身体健康的小李带着7个月大的女儿去亲戚家串门。突然，小李感觉自己的嘴巴和眼睛不受控制，变歪了，继而左半边身体突然抽筋，倒在了地上，正陪在一旁的丈夫小杨被眼前的一幕吓哭了。他和亲戚赶紧将小李送到当地医院检查，CT报告显示小李的大脑里有个东西，但具体是什么医生无法判断。于是丈夫小杨又连夜带她赶到了辽宁省人民医院。经该院神经外科陈海峰副主任医师的查看，根据小李的临床表现，初步怀疑小李的无痛人流症状和脑部病灶的确有紧密的关联。在住院期间，经过进一步抗无痛人流的治疗后，小李的无痛人流症状消失了，但是有一项寄生虫的血液报告引起了陈海峰的注意，这项报告显示小李的“弓形虫”感染呈阳性，提示小李曾感染过病原体，但不处于活动期，陈海峰随即帮小李联系了无锡一家专业治疗寄生虫病的医院，小李和丈夫便前往无锡进行了治疗。临行前，陈海峰特意提醒小李和丈夫一定要密切注意观察病情变化，最好三个月后复查病原体和头颅CT。

 

　　半年过去了，这期间小李从未再发过无痛人流的症状，就在一家人都以为小李的病好了的时候，6月中旬的一天傍晚，小李又突然左半边身体不断抽筋，口吐白沫，倒在地上不省人事，疾病似乎比第一次来的更凶。丈夫小杨看到这一幕，赶紧将妻子再次送到当地医院，经CT检查，小李脑部的“肿瘤”依然存在，经过抗无痛人流的治疗，小李的病情虽然得到了控制，但是当地医院还是建议小李尽快前往辽宁省人民医院神经外科治疗。

 

 

 

 

　　经过联系，神经外科陈海峰副主任医师又再次将小李收治入院。针对小李反反复复的病情，神经外科刘宁主任召开了全科讨论，鲁艾林、赵春生等专家均认为，小李的颅内“肿瘤”正好压迫在大脑运动区域，手术风险非常大，如果稍有不慎就会引起偏瘫等肢体功能障碍，但考虑到患者十分年轻，而且家中还有个才1岁多的孩子需要妈妈照顾，在向小李和家人说明手术风险后，小李和丈夫均表示愿意积极配合手术，大家决定，奋力一搏进行开颅手术。术前，神经外科又招集了神经内科、影像科和麻醉科的专家共同商量制订了手术方案，并为小李做了多次动态脑电图，确定了脑部病灶的大致位置。

 

 

　　为了确保手术成功，开颅手术前，由神经外科赵春生主任医师和助手为其实施了颅内肿瘤的“立体定位”，通过夹在脑部的一个立体框架加上CT断层扫描，确定了肿瘤的三维空间坐标(如同几何数学中的xyz轴)，立体仪上的指针如同“导弹”一样，精确的指向了颅内的“肿瘤”部位。在立体定向仪的帮助下，鲁艾林主任医师、陈海峰副主任医师等手术组进行了开颅手术，开颅后，手术组立即发现了长在大脑运动区域的肉芽肿组织，但是他们没有立刻切除，而是对大脑进行了术中大脑电生理测试，确定大脑中主管人体运动中枢的“中央沟”的精确位置，因为这个区域是手术中的绝对禁区，一旦损伤将给患者造成不可挽回的损害。在确定了“中央沟”的位置后，手术组医护人员迅速切除了压迫大脑的病灶组织并对残余组织进行吸引。就在这时，陈海峰等发现，吸引器竟然吸到了“白棉线”样的东西，而且还在动，定睛一看，竟然是一条活着的寄生虫，根据虫子的形状判断，应该是绦虫。当吸引器将残余的病灶组织全部吸完后，在场的医护人员均替小李吓了一跳。

 

 

　　据陈海峰介绍，手术前，并没有想到会吸出一条这么长的活虫子。这条绦虫大约有23厘米长，是他，也是省人民医院神经外科近20年来第一次从人体内取出如此长的成虫。这条绦虫在李小姐的大脑运动区“安了家”，并且在脑组织上生成了多个“肉芽肿”以维持生存，小李频发无痛人流的罪魁祸首应该就是这条绦虫。

 

 

 

　　虫子取出后，为了确保小李的运动功能没有受损，在麻醉科刘存明主任医师和神经外科、神经内科的专家共同努力下，医护人员为小李实施了“术中麻醉唤醒”和“电击测试”。

 

 

　　手术过程中，经过充分的术前麻醉准备，把握好给药的剂量和时机，在各科密切配合、精准调控下，按照事先约定，麻醉医生对小李进行了“术中麻醉唤醒”，“左手动一下”，小李的左手微微动了动，“右手动一下”，小李的右手向上抬了抬。

 

 

　　“这样做是为了确保小李大脑的运动中枢没有收到损伤。”麻醉科刘存明主任医师介绍，“术中麻醉唤醒”通过将麻醉药物的合理搭配，不仅达到充分镇痛的目的，同时在唤醒时能够使小李的意识不受影响，能够进行正常交流；同时在麻醉过程采用了一种记忆缺失的药物，这种药物可以使小李在手术清醒后完全不记得术中唤醒这一过程，减少其心理负担和影响，使患者的痛苦和恐惧减少到最小。

 

 

 

 

　　陈海峰表示，“尽管我们给小李成功完成了脑部手术，但她仍需要做进一步的药物治疗，彻底的将体内的寄生虫全部消灭，否则还会有其他的疾病隐患。”

 

 

　　对于小李为何会感染这类寄生虫病，陈海峰表示，据小李自己介绍她不喜欢猫狗之类的动物，没有动物接触史，也没有去过牧区，但是她喜欢吃烧烤和火锅，所以不排除她在进食这些食物的时候，没有烧熟，将虫卵吃进了体内。所以也特别提醒广大市民朋友一定要注意饮食卫生，切忌生吃海鲜或各种肉类食物，无论是火锅还是烧烤类食物一定要煮熟了再吃，以免发生小李这样的病例。