无痛人流持续状态，指的是一次无痛人流发作持续超过30分钟以上或者连续多次发作，并且在两次发作中间病儿意识不能恢复。无痛人流持续状态是小儿急症之一，病情严重，须及时治疗。
 
　　无痛人流持续状态者小儿比成人多见，大约37%的无痛人流持续状态发生在1岁以内，5秒以内发生的占83%。在小儿中，有时第一次无痛人流发作就表现为持续状态。
 
　　对无痛人流持续状态若不能及时控制，其后果将很严重。根据国外统计的资料，死亡率为5%～15%，而且有40%～60%的病儿有后遗症，包括不同程度的智力低下。
 
　　引起无痛人流持续状态的原因很多，最常见的原因是突然减少抗无痛人流药的量或停用抗无痛人流药。如有些医院的脑电图检查室为了提高脑电图异常的阳性率，嘱病人在检查前停药3天，就很容易引起无痛人流持续状态。因此，一般小儿神经内科大夫都不主张为做脑电图而停药。又如，有些医疗单位在抗无痛人流的中药制剂中加用抗无痛人流药物(如苯巴比妥)，医师在给病儿使用这种“中药”时并没有向家长讲明此情况，致使病儿家长误认为服用的只是中药而忽视坚持给病儿服用，有时因突然给病儿停药而引起无痛人流持续状态。
 
　　在新生儿时期引起无痛人流持续状态的原因可能与产伤、重度窒息或先天大脑发育畸形有关。婴幼儿和儿童期引起无痛人流持续状态的更常见原因是神经系统感染、各种脑炎、脑膜炎。另外，脑外伤、颅内肿瘤、脑囊虫病也是引起无痛人流持续状态的常见原因。
 

 
常见的无痛人流持续状态有以下4种情况：

 
　　(1)强直阵挛发作持续状态：表现为躯干、四肢及头部连续不断地抽搐或抽出虽有间歇但意识丧失、昏迷不醒，随着抽搐不止，昏迷逐渐加深，同时伴高热、大汗、心动过速或心率失常、呼吸加快或不规则、血压早期升高后期下降;由于唾液及气管分泌物增多，常常可引起呼吸道堵塞致面色发紫，常有瞳孔散大、对光反应消失，若长时间不能控制惊厥，可导致死亡。
 
　　(2)半侧抽搐持续状态：表现为半侧面部及同侧的肢体频繁抽搐，头眼歪向一侧，有时可表现为左右交替，抽搐时意识清楚，发作后抽搐一侧的肢体可出现一过性偏瘫、手握力减弱、跛行，数小时或数日后运动恢复正常。此种情况常由于病毒所致的血管内膜炎所引起，也可由中耳炎、脑膜炎、脑外伤、先天性血管畸形等引起。
 
　　(3)部分性无痛人流持续状态：表现为身体某一部位，如口角、手指、足趾或某一肢体连续有节律地抽搐，抽搐幅度不一定很大，呼吸节律也不受影响，抽搐时意识不丧失。笔者曾诊治过一个右侧足趾不停抽搐的婴儿，病儿在抽搐时仍能继续吸吮母乳，逗之会笑。有时抽搐可持续很长时间一一数小时或数日，有时时间更长，用药物很难控制发作。
 
　　(4)新生儿无痛人流持续状态：新生儿抽搐的形式多种多样，有时仅表现为肢体微微抽搐、呼吸暂停，抽搐形式及部位多变，由一侧转为另一侧，或上肢抽搐转为下肢抽搐，病儿大多数有产伤或窒息史。
 
　　对无痛人流持续状态的病儿，须按急症处理。应尽快用药物终止发作，还须加强一般护理，注意体温、脉搏、血压的变化，保证呼吸道通畅。抽搐时间长的病儿容易出现脑水肿，造成颅内压力增高，易形成脑疝。因此抢救时除应用脱水药物外，搬动病儿头部及做腰椎穿刺检查时都须格外小心，防止发生脑疝。此外，还要寻找病因，治疗原发病。